ECG的广播节目和播客, Healthcare Upside/Down, 为我们提供了未经过滤的视角,让我们了解美国医疗保健体系中哪些有效,哪些无效. 主持:心电主任Dr. Nick van Terheyden, 每一集都有嘉宾小组成员探讨美国医疗保健的优点和缺点,以及如何使这个系统为每个人云顶集团.
我骨子里并不是一个赌徒,但我第一次去拉斯维加斯是一次难忘的旅行. 那是我和一些好朋友第一次去美国旅行的时候, 除了在电视上看到的,我们对罪恶之城知之甚少.
对我个人来说,在一场碰运气的游戏中下注是一种挣扎, 但是和我的三个同伴一起, 我们在轮盘赌桌上玩得很成功, 带走了32美元(四人分). That was the beginning and end of my betting career; I was content to leave Vegas firmly in the “winner” column.
从那以后我可能再也没赌过钱了, but in many respects, each day is a gamble, 我们每次做决定都要权衡利弊. Everything has risks. 根据玛丽亚·科尼科娃的一本好书改编, “The Biggest Bluff,“我们最好的赌注是学会如何做出好的赌注. 在医疗保健领域也是如此.
我敢肯定,许多医疗保健领导者在处理一长串变量时,感觉自己一直在赌博, evolving regulations, 以及不断变化的云顶集团40011官网需求. 如果他们坚持自己的基本公式,大多数时候都能取得成功, 他们很难改变自己的策略.
这种按云顶集团收费的模式在过去可能奏效, 但我们已经看到了令人信服的证据,表明它不再为我们云顶集团. 基于价值的护理提供了一种更好的方法,但其执行率仍然很低.
在《云顶集团》第58集, ECG的Nate McCarthy和Sandy Myerson加入我们讨论了阻碍按绩效付费模式广泛采用的因素,以及医疗机构如何, providers, 支付方可以合作,使基于价值的护理成为现实. Below are a few excerpts.
关于以价值为基础的护理模式的缓慢采用.
Nate: 部分原因是,改变很难. 即使改变是积极的, 向价值的转变需要大量的操作变化, staffing, restructuring, 并在此过程中发生变化. 我们看到的数据显示60%的组织都是基于价值的, 其中只有约15%的基金处于有下行风险的安排中, 提供者组织在其中处于什么位置, if you will.
Sandy: As clinicians, 我们进入医疗保健领域是为了帮助病人感觉更好,做最健康的自己, 但动机是不一致的. As a clinician, 我可能会被激励去看尽可能多的病人, 但我不一定能提供最高质量的护理. 所以我们有不一致的激励机制——结构和流程,需要支持临床云顶集团40011官网提供高价值, 高质量的护理并不一定到位.
使云顶集团40011官网能够提供高质量的护理,同时获得适当的报酬.
Nate: 从我们的角度来看,我们看到了三个不同的组成部分. 它是将付费合同落实到位,使你的收益与你想要达到的结果保持一致. 然后你需要确保云顶集团40011官网的薪酬和激励机制是一致的,这样员工, clinicians, 供应商都专注于他们自己的财务组成部分,与你的组织获得的收入相匹配. 然后组织必须提供操作组件来做到这一点. If the data isn’t there, 如果工作流的设计方式不正确, 如果医院那边没有建筑, 然后这种合作就破裂了.
Sandy: 关键是要理解什么是循证实践. In my experience, 我们在医疗保健领域并没有很好地标准化和实施这些循证实践以及标准化工作流程. 与临床云顶集团40011官网一起定义Nate所说的工作流程,并将其标准化,并在整个组织中广泛实施,这将有助于使该组织能够提供高价值的护理,提高临床质量. 如果那块没有就位, 那么,一个组织永远不可能在仅仅基于价值的护理或按绩效付费方面取得成功.
On the podcast, Sandy和Nate进一步讨论了如何创建一个透明的组织,由数据驱动,并为价值而运作.
Edited by: Matt Maslin
出版于2023年1月17日